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Cuando nos hacemos an\u00e1lisis de sangre, AST y ALT son dos valores que suelen llamar la atenci\u00f3n cuando suben. Esta vez los investigadores miraron para otro lado. Al analizar datos de 11.469 adultos estadounidenses de entre 18 y 44 a\u00f1os, descubrieron que valores muy bajos de estas transaminasas, registrados antes de la detecci\u00f3n, aparec\u00edan con mayor frecuencia entre las personas que recibir\u00edan un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer colorrectal. Con AST por debajo de 14 U\/L la probabilidad era mayor al 65%; con ALT por debajo del mismo umbral del 68%. Por tanto, dos cifras presentes en an\u00e1lisis de sangre muy habituales han encendido una luz de alerta que hasta ahora hab\u00eda permanecido bastante oscura.<\/p>\n
El an\u00e1lisis publicado por Epic Research habla de una asociaci\u00f3n y ser\u00e1 necesaria m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender qu\u00e9 tan \u00fatil puede llegar a ser esta se\u00f1al en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. El encanto del descubrimiento, sin embargo, reside precisamente en su sencillez: AST y ALT ya se miden todos los d\u00edas. No hace falta inventar un nuevo examen desde cero para preguntarse si nos pueden decir algo m\u00e1s.<\/p>\n
Los investigadores estudiaron a 11.469 personas de entre 18 y 44 a\u00f1os que se sometieron a su primer cribado de c\u00e1ncer colorrectal entre enero de 2017 y marzo de 2025. Para entrar en el an\u00e1lisis deb\u00edan tener registrado al menos un valor de AST o ALT en los tres a\u00f1os anteriores. Luego se compar\u00f3 a aquellos que recibieron un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer dentro del a\u00f1o posterior a la prueba de detecci\u00f3n con personas que se hab\u00edan sometido a la prueba de detecci\u00f3n sin recibir ese diagn\u00f3stico.<\/p>\n
La comparaci\u00f3n no se limit\u00f3 a las transaminasas. Los investigadores tambi\u00e9n consideraron como par\u00e1metros de comparaci\u00f3n los triglic\u00e9ridos, el colesterol HDL, la relaci\u00f3n entre triglic\u00e9ridos y HDL e incluso el potasio. Tambi\u00e9n ajustaron los resultados por edad, sexo, \u00edndice de masa corporal, cambios de peso, tabaquismo, diabetes, hipertensi\u00f3n, enfermedad hep\u00e1tica, desnutrici\u00f3n y otros elementos que podr\u00edan haber afectado los datos.<\/p>\n
Al final, AST y ALT siguieron siendo las dos medidas asociadas con el diagn\u00f3stico temprano. Por debajo de 14 U\/L la probabilidad fue mayor que en el rango entre 14 y 29 U\/L. Por encima de 30 U\/L la relaci\u00f3n se invirti\u00f3: la AST elevada se asoci\u00f3 con una probabilidad un 22 % menor, la ALT elevada en un 29 %. Un aumento de las dos enzimas en los tres a\u00f1os anteriores tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una menor probabilidad.<\/p>\n
En resumen, los investigadores no encontraron simplemente “dos valores bajos”. Observaron una tendencia particular en los datos recopilados a lo largo del tiempo. Y es precisamente este tipo de informaci\u00f3n la que podr\u00eda resultar interesante a la hora de intentar entender qui\u00e9n, a pesar de ser joven, merece mayor atenci\u00f3n.<\/p>\n
El c\u00e1ncer colorrectal sigue siendo mucho m\u00e1s com\u00fan a medida que avanza la edad, pero su distribuci\u00f3n est\u00e1 cambiando r\u00e1pidamente en los Estados Unidos. Seg\u00fan la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, entre 2013 y 2022 la incidencia creci\u00f3 alrededor de un 3% anual entre las personas de 20 a 49 a\u00f1os, mientras que entre los mayores de 65 a\u00f1os disminuy\u00f3 un 2,5% anual.<\/p>\n
El cambio tambi\u00e9n se observa en la gravedad de los diagn\u00f3sticos. Tres de cada cuatro c\u00e1nceres colorrectales diagnosticados en estadounidenses menores de 50 a\u00f1os se detectan cuando la enfermedad ya se encuentra en una etapa regional o distante. Y en este grupo de edad, el c\u00e1ncer colorrectal se ha convertido en la principal causa de muerte por c\u00e1ncer.<\/p>\n
Es un problema que ya ha cambiado la detecci\u00f3n en Estados Unidos. La Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer recomienda que las personas con riesgo promedio comiencen a hacerse pruebas de detecci\u00f3n a los 45 a\u00f1os, un umbral reducido en 2018 justo cuando el aumento de casos en las generaciones m\u00e1s j\u00f3venes se hac\u00eda cada vez m\u00e1s evidente.<\/p>\n
En 2026, la ACS volvi\u00f3 a actualizar su gu\u00eda y agreg\u00f3 nuevas opciones de detecci\u00f3n, incluido un an\u00e1lisis de sangre que busca fragmentos de ADN asociados con los c\u00e1nceres colorrectales. Las pruebas de heces y los ex\u00e1menes visuales siguen siendo las opciones preferidas, mientras que los an\u00e1lisis de sangre se realizan principalmente para quienes no realizan los dem\u00e1s controles recomendados.<\/p>\n
La direcci\u00f3n, sin embargo, es clara: buscar formas de interceptar antes una enfermedad que aparece cada vez con m\u00e1s frecuencia antes de los 50 a\u00f1os.<\/p>\n
Cada vez que nos hacemos un chequeo dejamos tras de nosotros un peque\u00f1o rastro de datos: az\u00facar en sangre, peso, colesterol, hemograma, enzimas hep\u00e1ticas. Tomadas una a la vez, sirven para responder preguntas espec\u00edficas. Acumulados a lo largo de a\u00f1os, tambi\u00e9n pueden indicar c\u00f3mo cambian esos valores y qu\u00e9 combinaciones se repiten antes de un diagn\u00f3stico determinado.<\/p>\n
Epic Research pudo buscar estas se\u00f1ales utilizando Cosmos, un enorme conjunto de datos sanitarios creado con sistemas Epic que incluye m\u00e1s de 310 millones de registros m\u00e9dicos de 2200 hospitales y m\u00e1s de 50 000 cl\u00ednicas. El an\u00e1lisis tambi\u00e9n fue realizado por separado por dos grupos, cada uno compuesto por un m\u00e9dico y un investigador, que llegaron a resultados similares.<\/p>\n
\u00c9sta es quiz\u00e1s la parte m\u00e1s prometedora de este trabajo. La medicina ya cuenta con monta\u00f1as de informaci\u00f3n recopilada durante las visitas y controles de rutina. La posibilidad es utilizarlos mejor, buscando perfiles de riesgo compuestos por muchas peque\u00f1as se\u00f1ales que, por s\u00ed solas, podr\u00edan parecer insignificantes.<\/p>\n
Es posible que alg\u00fan d\u00eda la AST y la ALT entren en este rompecabezas junto con la edad, los antecedentes familiares, los s\u00edntomas, el peso y otros par\u00e1metros cl\u00ednicos. Los mismos autores observan que valores muy bajos tambi\u00e9n pueden estar relacionados con la masa muscular o el estado nutricional, por lo que ser\u00e1 necesario entender qu\u00e9 est\u00e1n interceptando realmente. Pero esa es exactamente la pregunta que plantea el estudio.<\/p>\n
Mientras tanto, en Italia el programa organizado de prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal comienza m\u00e1s tarde. El Ministerio de Salud exige pruebas de sangre oculta en heces cada dos a\u00f1os entre los 50 y los 69 a\u00f1os, con una extensi\u00f3n hasta los 74 en algunas regiones. Si la prueba es positiva, generalmente se procede a una colonoscopia en profundidad.<\/p>\n
Es precisamente la distancia entre la edad de detecci\u00f3n y el aumento de casos m\u00e1s j\u00f3venes lo que hace que estudios como el de Epic Research sean interesantes. No porque ma\u00f1ana un nivel bajo de transaminasas pueda sustituir al test de sangre oculta, sino porque podr\u00eda ayudar a reconocer antes a algunas personas con un perfil diferente al promedio.<\/p>\n
Por tanto, dos valores que normalmente ocupan una l\u00ednea en el informe han abierto un camino m\u00e1s amplio: utilizar mejor lo que ya sabemos sobre nosotros mismos antes incluso de solicitar una nueva prueba. En los miles de millones de datos cl\u00ednicos acumulados a lo largo de los a\u00f1os, es posible que ya existan algunas se\u00f1ales \u00fatiles. Esta vez apareci\u00f3 junto a tres letras: AST y ALT.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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