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\u201c\u00bfQu\u00e9 es lo peor que podr\u00eda pasar?\u201d Y acto seguido: \u201c\u00bfY luego?\u201d. Dos preguntas, casi irritantes por lo sencillas que son. Sobre todo cuando el cerebro ya ha transformado una presentaci\u00f3n ante desconocidos, una cita o una entrevista de trabajo en una cadena de desastres que m\u00e1s o menos acaba con el exilio voluntario de la sociedad.<\/p>\n
Sin embargo, el mecanismo detr\u00e1s de esto tiene mucho que ver con las herramientas utilizadas en la terapia cognitivo-conductual. La primera pregunta nos obliga a darle forma al miedo. El segundo nos obliga a ir m\u00e1s all\u00e1 del momento temido: supongamos incluso que llega la mala impresi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 pasa despu\u00e9s?<\/p>\n
Muy a menudo la respuesta es decididamente menos cinematogr\u00e1fica que el problema imaginado: regresas a casa, te sientes avergonzado, tal vez piensas durante unas horas en lo que pas\u00f3. Luego viene el d\u00eda siguiente.<\/p>\n
El trastorno de ansiedad social va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la timidez normal. ISSalute la describe como una condici\u00f3n en la que incluso los contextos sociales comunes pueden provocar una fuerte ansiedad y miedo a ser avergonzados o humillados, hasta el punto de limitar actividades diarias como reunirse con amigos o salir a comer.<\/p>\n
Parte del problema ocurre incluso antes de la reuni\u00f3n. Se imagina sin saber qu\u00e9 decir, sonroj\u00e1ndose, tartamudeando, pareciendo aburrido o rid\u00edculo. Luego, si el encuentro se produce, la atenci\u00f3n muchas veces acaba centrada en cada gesto y palabra. Y entonces puede comenzar la repetici\u00f3n: “\u00bfPor qu\u00e9 dije eso?”, “\u00bfPensaron que era extra\u00f1o?”, “\u00bfSe dieron cuenta de que estaba nervioso?”.<\/p>\n
Estos son mecanismos bien conocidos en los modelos cognitivos de ansiedad social. Las personas pueden sobrestimar cu\u00e1n negativamente ser\u00e1n juzgadas y tener creencias como \u201cparecer\u00e9 est\u00fapido\u201d, \u201cno tendr\u00e9 nada que decir\u201d u \u201cotros notar\u00e1n que estoy ansioso\u201d. Una revisi\u00f3n cient\u00edfica sobre el modelo cognitivo de la ansiedad social, tambi\u00e9n escrita por David M. Clark, describe estas evaluaciones negativas como elementos centrales del trastorno.<\/p>\n
El resultado puede ser la evasi\u00f3n: no ir a la fiesta, cancelar la fecha, no hablar en una reuni\u00f3n. O busque algunas muletas para manejar la situaci\u00f3n. Las directrices NICE sobre el trastorno de ansiedad social nos recuerdan, por ejemplo, que incluso el consumo de alcohol u otras sustancias puede convertirse en una forma de intentar reducir la ansiedad en situaciones sociales.<\/p>\n
\u201c\u00bfQu\u00e9 es lo peor que podr\u00eda pasar?\u201d Por s\u00ed solo, casi parece una invitaci\u00f3n a la cat\u00e1strofe. En cambio, la reestructuraci\u00f3n cognitiva sirve para tomar ese miedo confuso y ponerlo sobre la mesa.<\/p>\n
El Centro de Intervenciones Cl\u00ednicas de Australia Occidental utiliza preguntas muy similares en su programa de ansiedad social: \u00bfQu\u00e9 es lo peor que podr\u00eda pasar? \u00bfSer\u00edas capaz de afrontarlo? \u00bfLa vida continuar\u00eda? \u00bfQu\u00e9 podr\u00edas hacer? Luego tambi\u00e9n nos invita a preguntarnos cu\u00e1l es el resultado m\u00e1s probable, que a menudo se sit\u00faa varios pisos por debajo del catastr\u00f3fico.<\/p>\n
La segunda pregunta, \u201c\u00bfY luego?\u201d, a\u00f1ade algo muy concreto. Imag\u00ednese el temido silencio durante una cita. \u00bfY luego? Cambiamos de tema. Imag\u00ednese quedarse atascado durante una presentaci\u00f3n. \u00bfY luego? Empieza a hablar de nuevo. Incluso imaginamos que alguien nos juzga mal. \u00bfY luego? Ese juicio puede ser desagradable sin convertirse autom\u00e1ticamente en una norma definitiva sobre nuestra existencia social.<\/p>\n
Es una forma de decatastrofizaci\u00f3n: evaluar qu\u00e9 tan probable es el evento temido, qu\u00e9 tan grave ser\u00eda realmente y qu\u00e9 recursos tendr\u00edamos para enfrentarlo.<\/p>\n
Dos preguntas no son lo mismo que una terapia. Sin embargo, pueden reproducir una peque\u00f1a parte del trabajo que realiza la terapia cognitivo-conductual sobre los pensamientos y predicciones negativos.<\/p>\n
Para los adultos con trastorno de ansiedad social, NICE recomienda la TCC individual espec\u00edfica para este trastorno como tratamiento psicol\u00f3gico de primera l\u00ednea. Los protocolos utilizan experimentos conductuales para verificar creencias negativas, ejercicios para desviar la atenci\u00f3n hacia afuera e intervenciones sobre la reflexi\u00f3n que precede y sigue a los eventos sociales.<\/p>\n
Aqu\u00ed hay una diferencia importante en comparaci\u00f3n con simplemente decirse a s\u00ed mismo “todo estar\u00e1 bien”. El objetivo no es garantizar que no suceda nada desagradable. Una conversaci\u00f3n puede resultar inc\u00f3moda. Una entrevista puede salir mal. Podemos olvidar lo que quer\u00edamos decir delante de veinte personas y desear por un momento ser tragados por el suelo.<\/p>\n
La pregunta \u00fatil es hasta qu\u00e9 punto esa consecuencia se parece realmente al desastre que predijimos y hasta qu\u00e9 punto somos capaces de afrontarlo.<\/p>\n
En un ensayo aleatorio de 75 personas con trastorno de ansiedad social generalizada, 16 sesiones de TCC individual se asociaron con mayores reducciones en las emociones negativas al reevaluar las creencias negativas sobre uno mismo, en comparaci\u00f3n con la lista de espera. El estudio tambi\u00e9n observ\u00f3 cambios en las respuestas cerebrales implicadas en esta reevaluaci\u00f3n cognitiva. Sin embargo, se trata de una investigaci\u00f3n sobre el tratamiento completo, no sobre las dos cuestiones tomadas individualmente.<\/p>\n
Probar este ejercicio puede resultar \u00fatil cuando comienza la cl\u00e1sica avalancha de predicciones: concretar qu\u00e9 tememos, preguntarnos qu\u00e9 pasar\u00eda inmediatamente despu\u00e9s y cu\u00e1l ser\u00eda el escenario m\u00e1s probable.<\/p>\n
Sin embargo, si el miedo nos lleva habitualmente a evitar clases, el trabajo, amistades, citas o incluso simples recados, estamos en un terreno diferente. La ansiedad social puede llegar a ser muy limitante y los tratamientos disponibles van desde la TCC hasta la autoayuda guiada y, en algunos casos, medicamentos recetados por un m\u00e9dico, como tambi\u00e9n explica el servicio de salud brit\u00e1nico NHS.<\/p>\n
El tonto, cuando llega, dura lo que dura. Al d\u00eda siguiente suena el despertador. La ansiedad hab\u00eda empezado a preocuparle desde hac\u00eda mucho tiempo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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