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Dos personas reciben el mismo diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. Uno pasa los d\u00edas cavilando, pensando continuamente en los mismos problemas. Al otro le cuesta concentrarse, leer algunas p\u00e1ginas o incluso decidir qu\u00e9 comer. Ambos est\u00e1n enfermos, ambos pueden recibir el mismo antidepresivo. Sin embargo, uno mejora y el otro no.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 sucede esto? Un grupo de investigadores de la Universidad de Stanford busc\u00f3 una respuesta observando directamente c\u00f3mo funciona el cerebro. Y encontr\u00f3 algo interesante: seis perfiles diferentes de actividad cerebral, algunos de los cuales tambi\u00e9n parecen influir en la respuesta a las terapias.<\/p>\n
El estudio publicado el Medicina de la naturaleza<\/em> Participaron 801 personas con trastornos de depresi\u00f3n y ansiedad. Los resultados sugieren que, alg\u00fan d\u00eda, una resonancia magn\u00e9tica podr\u00eda ayudar a los m\u00e9dicos a elegir el tratamiento que mejor se adapte a cada paciente, evitando al menos algunos de los intentos que hoy pueden llevar meses. Por ahora todav\u00eda estamos en la fase de investigaci\u00f3n. Pero comprender lo que vieron los cient\u00edficos ya es bastante fascinante.<\/p>\n Imag\u00ednate poder observar el tr\u00e1fico de una ciudad desde arriba. Algunas calles est\u00e1n abarrotadas, otras casi desiertas. En algunos barrios el tr\u00e1fico fluye bien, en otros los coches circulan con dificultad. El cerebro es mucho m\u00e1s complicado que una ciudad, por supuesto. Pero el principio utilizado por los investigadores es similar: estudiar c\u00f3mo diferentes \u00e1reas se comunican y trabajan juntas, a trav\u00e9s de variaciones en las se\u00f1ales registradas con una resonancia magn\u00e9tica funcional. Los cient\u00edficos observaron el cerebro de los participantes tanto en reposo como durante algunos ejercicios que requer\u00edan atenci\u00f3n, control de respuestas y reconocimiento de emociones. Luego compararon los resultados con los de 137 personas sanas.<\/p>\n Del an\u00e1lisis surgieron seis biotipos, es decir, seis grupos caracterizados por modos diferentes de funcionamiento de algunos circuitos cerebrales. Esto no significa que s\u00f3lo existan seis tipos de depresi\u00f3n o que el cerebro de las personas pueda dividirse en seis categor\u00edas r\u00edgidas. Son agrupaciones estad\u00edsticas identificadas en las personas estudiadas.<\/p>\n El primer biotipo presenta una mayor comunicaci\u00f3n entre tres redes cerebrales involucradas en el pensamiento autodirigido, la atenci\u00f3n y la capacidad de reconocer est\u00edmulos importantes. En las pruebas, estas personas mostraron respuestas emocionales y de atenci\u00f3n m\u00e1s lentas. Es un escenario interesante para estudiar algunos mecanismos del pensamiento repetitivo, incluso si meditar no significa autom\u00e1ticamente pertenecer a este grupo. En el segundo perfil, sin embargo, la red de atenci\u00f3n est\u00e1 menos coordinada. Hablemos de los circuitos que nos ayudan a seguir una explicaci\u00f3n, mantenernos concentrados en un libro o completar una tarea sin perder el hilo constantemente.<\/p>\n El tercer biotipo se refiere sobre todo a las emociones. El cerebro muestra una respuesta m\u00e1s intensa al observar caras tristes, pero tambi\u00e9n caras felices. Un detalle importante: el aumento de actividad afecta a ambas emociones, por lo que no significa simplemente ser m\u00e1s sensible a la tristeza. El cuarto presenta mayor actividad en los circuitos de control cognitivo, aquellos que nos permiten frenar una respuesta impulsiva, cambiar de estrategia o mantenernos centrados en un objetivo.<\/p>\n En el quinto, sin embargo, se reduce la actividad de estos circuitos, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n entre algunas \u00e1reas involucradas en el procesamiento de amenazas. Sin embargo, se trata de un grupo de apenas 15 personas, demasiado peque\u00f1o para sacar conclusiones s\u00f3lidas sin mayor verificaci\u00f3n. El sexto es quiz\u00e1s el m\u00e1s sorprendente: en las medidas estudiadas, el cerebro no mostr\u00f3 diferencias particularmente marcadas en comparaci\u00f3n con las personas sanas.<\/p>\n Esto no significa que los participantes estuvieran inventando sus s\u00edntomas. Significa que el sufrimiento psicol\u00f3gico puede implicar mecanismos que una medici\u00f3n determinada no puede identificar. Y hay otra aclaraci\u00f3n importante: no basta con reconocerse en una de las descripciones para saber a qu\u00e9 biotipo se pertenece. Estar distra\u00eddo, ansioso o emocionalmente sensible puede ser el resultado de muchas condiciones diferentes.<\/p>\n Hasta ahora podr\u00edamos pensar que los cient\u00edficos simplemente han encontrado seis formas diferentes en que puede funcionar el cerebro. La investigaci\u00f3n, sin embargo, fue m\u00e1s all\u00e1. Para 250 participantes, tambi\u00e9n estuvieron disponibles los resultados obtenidos despu\u00e9s de algunos tratamientos. A continuaci\u00f3n, los investigadores comprobaron si las personas pertenecientes a los diferentes biotipos respond\u00edan a los tratamientos de la misma manera. Y llegaron las sorpresas. Las personas del primer grupo, el que ten\u00eda mayor comunicaci\u00f3n entre determinadas redes cerebrales, hab\u00edan logrado mejores resultados con una intervenci\u00f3n conductual basada en actividades pr\u00e1cticas y resoluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n Los del segundo grupo, caracterizado por una menor conectividad de la red de atenci\u00f3n, respondieron peor a la misma intervenci\u00f3n. El cuarto grupo, sin embargo, mostr\u00f3 una mejor respuesta a la venlafaxina, un f\u00e1rmaco antidepresivo. Tres perfiles, tres respuestas diferentes. Los dem\u00e1s no mostraron asociaciones igualmente claras con los tratamientos examinados.<\/p>\n Por supuesto, esto no significa que el primer grupo deba hacer psicoterapia y el cuarto deba tomar venlafaxina. Los resultados se refieren a un estudio espec\u00edfico y deber\u00e1n ser confirmados por nuevos experimentos. Adem\u00e1s, la intervenci\u00f3n conductual utilizada por los investigadores no representa todas las formas de psicoterapia. Pero la idea es interesante: si primero pudi\u00e9ramos comprender c\u00f3mo funcionan ciertos circuitos cerebrales, tal vez podr\u00edamos predecir mejor qu\u00e9 tratamientos tienen m\u00e1s probabilidades de ayudar a una persona.<\/p>\n Hoy en d\u00eda, es posible que quienes padecen depresi\u00f3n deban probar diferentes tratamientos antes de encontrar el que funcione. Algunos medicamentos tardan semanas en mostrar sus efectos y en ocasiones es necesario modificar la dosis o cambiar de terapia, siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Mientras tanto, debemos seguir viviendo, estudiando, trabajando y afrontar jornadas que pueden llegar a ser sumamente agotadoras. Un medicamento capaz de predecir mejor la respuesta individual podr\u00eda hacer que este camino sea menos largo e incierto.<\/p>\n Sin embargo, para llegar all\u00ed todav\u00eda falta una verificaci\u00f3n fundamental: demostrar que la elecci\u00f3n del tratamiento en funci\u00f3n de los biotipos cerebrales realmente produce mejores resultados en comparaci\u00f3n con los tratamientos actuales. Tambi\u00e9n es necesario comprender si estos perfiles permanecen estables en el tiempo y si son reconocibles en personas distintas a las involucradas en el estudio.<\/p>\n La Universidad de Stanford, al presentar la investigaci\u00f3n, describi\u00f3 este enfoque como un posible paso hacia una psiquiatr\u00eda m\u00e1s personalizada. Por lo tanto, hoy en d\u00eda ninguna resonancia magn\u00e9tica puede determinar autom\u00e1ticamente qu\u00e9 antidepresivo funcionar\u00e1 para una persona en particular. Y reconocerse en los s\u00edntomas descritos no significa tener un diagn\u00f3stico.<\/p>\n Pero la investigaci\u00f3n ofrece una perspectiva concreta: las personas que comparten un diagn\u00f3stico pueden tener diferencias mensurables en el funcionamiento de sus cerebros. Algunos tambi\u00e9n parecen importar a la hora de responder al tratamiento. Se necesitar\u00e1n m\u00e1s ensayos antes de que se puedan utilizar los seis biotipos para elegir un tratamiento. Por ahora, los cient\u00edficos han encontrado seis posibles pistas. Todav\u00eda tienen que demostrar c\u00f3mo usarlos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dos personas reciben el mismo diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. Uno pasa los d\u00edas cavilando, pensando continuamente en los mismos problemas. 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Los seis perfiles: desde pensamientos que no cesan hasta dificultades para concentrarse<\/h2>\n
El descubrimiento m\u00e1s interesante se refiere a los medicamentos.<\/h2>\n
\u00bfAlg\u00fan d\u00eda ser\u00e1 suficiente una resonancia magn\u00e9tica para elegir un antidepresivo?<\/h2>\n