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El diagn\u00f3stico de la enfermedad cel\u00edaca est\u00e1 entrando en una nueva fase. En el centro del debate cient\u00edfico, surgido durante el congreso de la Sociedad Italiana de Gastroenterolog\u00eda y Endoscopia Digestiva, est\u00e1 la introducci\u00f3n del enfoque “sin biopsia”, que en muchos casos podr\u00eda eliminar la necesidad de tomar muestras intestinales incluso en adultos. Seg\u00fan los expertos reunidos en Roma en el marco del Congreso Nacional de Enfermedades Digestivas de FISMAD 2026, el diagn\u00f3stico podr\u00eda basarse cada vez m\u00e1s en marcadores serol\u00f3gicos altamente fiables, cambiando un protocolo que no ha cambiado durante d\u00e9cadas.<\/p>\n
La profesora Fabiana Zingone, de la Universidad de Padua, explica que niveles de anticuerpos IgA antitransglutaminasa superiores a diez veces lo normal muestran una alta capacidad predictiva de la enfermedad. En estos casos seleccionados se podr\u00eda realizar biopsia, reduciendo la invasividad y los tiempos diagn\u00f3sticos. Las nuevas directrices europeas de 2025 abren oficialmente esta posibilidad para pacientes menores de 45 a\u00f1os, sin s\u00edntomas de alarma y seguidos en centros especializados, siempre que se confirme la positividad en una segunda muestra de sangre.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n est\u00e1 yendo m\u00e1s all\u00e1 del diagn\u00f3stico tradicional. Entre las innovaciones m\u00e1s prometedoras se encuentra el papel de la interleucina-2 (IL-2), un biomarcador capaz de se\u00f1alar la respuesta inmune al gluten ya en las etapas iniciales. Esto podr\u00eda mejorar tanto el diagn\u00f3stico sin biopsia como el tratamiento de los pacientes que ya siguen una dieta sin gluten, ayudando a comprender el umbral m\u00ednimo para la activaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n
En Italia, los diagn\u00f3sticos oficiales se acercan a los 280.000 casos, pero m\u00e1s de la mitad de los pacientes siguen sin identificar. Por este motivo, est\u00e1 tomando forma un cribado nacional combinado con diabetes tipo 1, previsto por la ley 130, ya probado en algunas regiones piloto y ahora expandi\u00e9ndose a escala nacional. El objetivo es sacar a la luz el llamado “iceberg de la enfermedad cel\u00edaca”, todav\u00eda en gran medida invisible.<\/p>\n
Una dieta sin gluten sigue siendo el \u00fanico tratamiento, pero aproximadamente uno de cada cinco pacientes sigue teniendo s\u00edntomas. Por este motivo, se investigan f\u00e1rmacos capaces de modular la respuesta inmune, actuando sobre enzimas y citocinas implicadas en la inflamaci\u00f3n. Seg\u00fan los expertos, estas terapias no sustituir\u00e1n la dieta pero podr\u00edan convertirse en un apoyo fundamental en casos m\u00e1s complejos.<\/p>\n
A nivel institucional, Italia tambi\u00e9n aspira a la simplificaci\u00f3n: ya se han introducido vales digitales para alimentos sin gluten y fondos de comunicaci\u00f3n. El objetivo es uniformar el acceso al diagn\u00f3stico y al tratamiento, reduciendo las desigualdades territoriales y mejorando la calidad de vida de los pacientes.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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