Nexobrid es uno de los fármacos más importantes en el tratamiento de quemaduras profundas y recientemente ha vuelto a ganar protagonismo debido a la escasez en el mercado italiano. Utilizado para tratar a los niños heridos en el incendio de Crans-Montana, el gel y el polvo del medicamento son producidos por Mediwound y distribuidos en Italia por MediWound Alemania. El principio activo es la bromelina, una enzima proteolítica derivada del tallo de la piña, capaz de disolver los tejidos dañados (escaras) sin afectar a los sanos. Esto lo convierte en un tratamiento revolucionario para quemaduras profundas.
El problema de la escasez
Desde 2012 el fármaco está autorizado en los países de la UE, pero sólo puede utilizarlo personal sanitario formado en centros especializados, debido a su carácter muy específico y delicado. La Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA) ha incluido Nexobrid en la lista de medicamentos deficientes, autorizando, a partir de noviembre de 2025, la importación de análogos extranjeros para superar los problemas de producción.
Para la dosis de 2 gramos, la comercialización se detuvo definitivamente en octubre de 2025, mientras que para la dosis de 5 gramos hubo problemas de producción. En estos casos, AIFA permite la importación de medicamentos equivalentes aprobados en el extranjero. La medida se refiere a situaciones extremas, en las que no existen alternativas válidas en el mercado italiano. Aproximadamente 300 medicamentos de un total de 3.000 se encuentran en esta condición, lo que pone de relieve la complejidad de la gestión de suministros en la medicina de urgencia.
Sin embargo, existen opciones alternativas, tanto quirúrgicas como farmacológicas, como las cirugías de eliminación de colagenasa o escaras. Sin embargo, estas soluciones requieren más tiempo y, en algunos casos, anestesia, pero permiten tratar las quemaduras cuando Nexobrid no está disponible.
Su uso es una esperanza para los niños quemados en Crans-Montana
Nexobrid demostró un impacto significativo en los pacientes pediátricos hospitalizados tras el incendio de Nochevieja en Crans-Montana. Los 15 frascos necesarios fueron enviados urgentemente desde el hospital Villa Scassi de Génova al Centro de Quemados Mayores Niguarda de Milán, por un valor total de aproximadamente 20.000 euros. El gel actúa sobre la escara, la costra negra y dura que se forma en la piel quemada, disolviendo los tejidos necróticos en aproximadamente 4 horas sin comprometer los sanos.
Gracias a este tratamiento se evita la necesidad de cirugía, reduciendo los tiempos de espera y los riesgos de infecciones graves o sepsis. La sencilla aplicación, con posterior lavado de la zona tratada, permite acelerar la recuperación y mejorar las condiciones clínicas de los pacientes, convirtiendo a Nexobrid en una herramienta fundamental en centros especializados.
