Durante años el café ha viajado con una pequeña advertencia colgada en la taza: cuida tu corazón. La Asociación Estadounidense del Corazón ahora desacredita significativamente esa sospecha. Para la mayoría de los adultos, se considera un consumo seguro hasta 400 miligramos de cafeína al día, lo que corresponde aproximadamente a tres a cinco tazas americanas. El mocha puede dejar de presentarse acompañado del abogado.
Matteo Bassetti también relanzó la noticia en Italia, resumiendo el documento en las redes sociales con un entusiasta “Viva el café”. El resumen recoge la parte más tranquilizadora de la noticia: el consumo moderado se asocia a un menor riesgo de sufrir algunas enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Pero dentro del mismo vaso se encuentran estudios observacionales, un ensayo clínico muy preciso y una sustancia, el cafestol, que merece un papel decididamente menos heroico.
La referencia es nueva. declaración científica publicado en Circulación. El panel revisó las investigaciones disponibles sobre la cafeína y la salud cardiovascular, desde la presión arterial hasta las arritmias, desde la diabetes tipo 2 hasta la insuficiencia cardíaca. Una declaración científica fotografía lo que sabemos y las preguntas aún abiertas; No entrega receta médica con la cafetera.
¿cuantos son realmente cinco tazas?
El número destinado a quedar impreso es cinco. Sin embargo, la AHA habla de tazas americanas de ocho onzas, unos 240 mililitros, y de café negro sin almíbares, nata ni montañas de azúcar. La referencia más útil sigue siendo la cantidad total de cafeína, porque la preparación, la mezcla y el tamaño de la porción cambian significativamente el contenido de la bebida.
La factura también incluye té, refrescos de cola, chocolate, algunos medicamentos, suplementos y bebidas energéticas. Por tanto, los 400 miligramos describen un umbral general seguro para muchos adultos sanos. Nadie tiene que llegar con la puntualidad de quien está cumpliendo una terapia antibiótica.
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria considera que una ingesta diaria de hasta 400 miligramos de todas las fuentes no supone ninguna preocupación especial en adultos sanos. Durante el embarazo y la lactancia, el umbral baja a 200 miligramos por día.
La respuesta individual sigue marcando una gran diferencia. La genética, la edad, los hábitos, los medicamentos y las condiciones de salud influyen en cómo se metaboliza la cafeína. Para algunos, un espresso después de cenar es casi una infusión de hierbas; para otros, las cuatro de la tarde marcan el comienzo de una larga noche mirando al techo.
Palpitaciones, agitación, temblores, aumentos temporales de la presión arterial y alteraciones del sueño indican que ya se ha superado la dosis personal, incluso cuando el límite general todavía parece lejano. La AHA destaca precisamente esta variabilidad: una cantidad tolerada sin problemas por una persona puede resultar excesiva para otra.
Qué cambios para el corazón, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes
En general, el consumo regular y moderado de café con cafeína se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. En el caso de la insuficiencia cardíaca, los resultados más favorables se concentran principalmente en cantidades bajas o moderadas; Más allá de cuatro tazas al día, algunas investigaciones observan un posible aumento del riesgo.
La palabra a mantener cerca es “asociada”. La mayoría de los estudios siguen los hábitos de grupos muy grandes a lo largo del tiempo y comparan la salud de quienes beben café con la de quienes lo evitan. Esto nos permite observar vínculos consistentes, aunque sigue siendo más difícil atribuir el beneficio directamente a la bebida.
Los bebedores de café pueden tener diferentes dietas, actividad física, hábitos y condiciones sociales. Variables todas ellas capaces de colarse entre la copa y el resultado. La propia AHA reconoce que la mayoría de la evidencia disponible es observacional y exige más ensayos clínicos aleatorios.
El café también contiene cientos de compuestos además de cafeína. Algunos tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias y podrían contribuir a los efectos observados. Establecer cuánto depende de la cafeína y cuánto del resto del grano aún es complicado: todos llegan juntos a la bebida, sin etiqueta identificativa.
La sorpresa es la fibrilación auricular
Uno de los hallazgos más interesantes se refiere a la fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco para el que durante mucho tiempo se ha considerado que el café es un posible desencadenante. Los análisis más recientes no muestran un aumento general del riesgo con un consumo moderado. Un ensayo clínico incluso observó menos recaídas entre los pacientes que continuaron bebiéndolo.
El estudio, publicado en JAMAparticiparon 200 adultos con fibrilación auricular persistente, o aleteo auricular acompañado de fibrilación previa, que se sometieron con éxito a una cardioversión eléctrica. La edad promedio fue de 69 años y el 71% de la muestra eran hombres.
Durante seis meses, se pidió a la mitad de los participantes que bebieran al menos una taza de café con cafeína al día; la otra mitad tuvo que evitar el café y otras fuentes de cafeína. Se registraron recaídas en el 47% del primer grupo y en el 64% del segundo: una reducción del riesgo relativo del 39%. El consumo promedio fue de aproximadamente una taza diaria.
Ese 39% se refiere a personas con una arritmia específica, después de un procedimiento cardíaco específico. No se extiende a ningún “problema cardíaco” y no convierte el café en una terapia. Sin embargo, demuestra que el viejo consejo de eliminarla automáticamente ante la presencia de fibrilación auricular merece un poco más de datos y un poco menos de reflexión.
El ritmo cardíaco conserva sus complicaciones. Los ensayos revisados por la AHA vinculan el café con un menor riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular y, al mismo tiempo, con un posible aumento de la frecuencia de contracciones ventriculares prematuras, latidos tempranos que parten de las cámaras inferiores del corazón. Una misma bebida puede interactuar de forma diferente con distintas arritmias.
Cafestolo no es el héroe de la historia.
En el post de Bassetti leemos que los efectos positivos afectarían al café tradicional porque conserva una sustancia natural llamada cafestol. El documento de la AHA asigna un papel muy diferente a este compuesto: en los ensayos clínicos, el cafestol se asocia con un aumento del colesterol LDL.
Se encuentra tanto en el café con cafeína como en el descafeinado y está especialmente presente en preparaciones sin filtrar, como el espresso, la prensa francesa, el café turco y el café hervido. El filtro de papel retiene la mayor parte, mientras que en el café instantáneo los niveles son muy bajos. Para quienes necesitan controlar el colesterol, el método de preparación puede pesar más de lo que sugiere el inocente gesto de apretar un botón.
Los posibles beneficios observados probablemente dependan del conjunto de compuestos presentes en el café y de los hábitos de quienes lo beben. Por lo tanto, Cafestol, por sí solo, puede dejar su manto y su banda sonora a otros.
Las bebidas energéticas siguen fuera
Las conclusiones sobre el café no se pueden trasladar a las bebidas energéticas. Estos productos pueden concentrar mucha cafeína en pequeños volúmenes y añadir otras sustancias capaces de modificar su absorción y efectos. El disparo de energía pueden contener tres o cuatro veces más cafeína por mililitro que el café filtrado normal.
Las dosis altas se han asociado con aumentos repentinos de la presión arterial y alteraciones del ritmo cardíaco, incluso en adultos jóvenes considerados de bajo riesgo cardiovascular. La evidencia proviene principalmente de informes clínicos y la investigación específica sigue siendo limitada, pero la AHA insta a evitar altas concentraciones.
El nuevo documento libera así al café moderado de varias acusaciones acumuladas a lo largo de los años. Para muchos adultos puede permanecer en el desayuno, durante los descansos e incluso durante el día en quienes padecen determinadas afecciones cardíacas, cuando el médico no identifica contraindicaciones personales. “Viva il caffè” de Bassetti puede sobrevivir. Cafestolo, sin embargo, haría mejor en no llevarse todos los aplausos.
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