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Cáncer colorrectal: el nuevo fármaco basado en anticuerpos monoclonales realmente funciona (pero no para todos)

El fármaco de inmunoterapia dostarlimab borró literalmente el cáncer de recto en 42 pacientes que padecían formas agresivas y avanzadas. Es demasiado pronto para decir adiós a la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, pero hay verdadera esperanza en el horizonte.

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Quizás realmente haya esperanza contra el cáncer colorrectaluna de las neoplasias malignas más mortíferas que existen: la droga dostarlimab Residencia en anticuerpos monoclonales destruyó células malignas en 42 pacientes que padecían formas agresivas y avanzadas. Es muy pronto para cantar victoria, pero se ha trazado un camino concreto.

Cáncer colorrectal

Como explica nuestro Instituto Superior de Saludel cáncer colorrectal es el más frecuente en el sistema gastrointestinal y es una de las principales causas de muerte por cáncer. En Italia se estiman en 2022 48.100 nuevos casos y desafortunadamente, como ocurre con otras formas de cáncer, la edad promedio de aparición está disminuyendo de manera preocupante.

En la población italiana es el tercero más frecuente en hombres, precedido por el cáncer de pulmón y de próstata, y el segundo en mujeres, sólo después del cáncer de mama. Y en estos momentos el tratamiento Implica una cirugía de extirpación, seguida de quimioterapia y/o radioterapia, un tratamiento que, si el cáncer se descubre en un estadio no avanzado, generalmente funciona, pero provoca una serie de efectos secundarios a largo plazo, entre ellos infertilidad e incontinencia.

Sin embargo, los dioses están disponibles. rutas de detecciónmuy recomendable especialmente para mayores de 50 años, que incluyen Prueba de sangre oculta en las heces. una vez al año y una colonoscopia cada 5 años incluso sin sangre oculta positiva, capaz de Detectar precozmente hasta el 75% de las lesiones..

la experimentación

En junio de 2022 uno investigación había identificado un nuevo fármaco, un anticuerpo monoclonal, que pudo eliminar el cáncer colorrectal en 12 pacientes sin someterlos a quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Fue solo el dostarlimabun anticuerpo monoclonal anti-PD-1, administrado cada 3 semanas durante 6 meses pacientes con adenocarcinoma de recto en estadio II o IIIasí que no más in situ y en algunos casos en la fase de difusión inicial.

Después de dos años, en junio de 2024, los resultados siguen siendo extraordinarios.

Todos los participantes en el ensayo clínico son va genial – confirma Andrea Cercek, oncóloga que dirigió el ensayo clínico junto a su colega Luis Díaz – (…) Hasta el momento, 42 personas haber completado el tratamiento y Ninguno de ellos mostró signos de enfermedad.. Los efectos secundarios fueron bastante leves y bien tolerados.

Y no sólo eso.

Tres personas que participaron en el ensayo MSK habían niños sanos después de terminar el tratamiento – afirma el oncólogo, que conoció a uno de estos recién nacidos pocos días después de su nacimiento – Habría sido casi imposible para las mujeres someterse al tratamiento estándar de cirugía, radioterapia y quimioterapia, que pueden dejar estériles a ambos sexos.

Una “terapia revolucionaria”

Por ello, el pasado 16 de diciembre, el tratamiento recibió el “designación de terapia innovadora” de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), que aprueba la comercialización de medicamentos en EE.UU.

Esta designación, como se indica en el sitio web de la FDAsirve para acelerar el desarrollo y revisión de fármacos destinados a tratar patologías graves y cuyos datos clínicos muestran una mejora sustancial en comparación con la terapia disponible.

Una terapia no para todos

La terapia resultó ser más que eficaz, casi “milagrosa” por el momento, haciendo innecesaria la quimiorradioterapia posterior, que generalmente se administra después de la cirugía para extirpar las masas.

Pero el fármaco fue diseñado y es eficaz sólo en algunos tipos de cáncer colorrectal, beneficiando la remisión sólo de un subconjunto de cánceres. pacientes que padecen tumores con características genéticas específicas conocido como reparación de desajustes deficiente (MMRD) o inestabilidad de microsatélites-alta (MSI), condiciones que lamentablemente sólo ocurren en algunos casos.

Por otro lado, este éxito puede dar lugar a nuevos experimentos similares, con el objetivo de Desarrollar tratamientos efectivos en otras situaciones lo antes posible..

Fuente: Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering